Köpeklerde Kronik Diyare ( İshal )

In Köpek by ihh_admin

TANIM

Köpeklerde kronik diyare ishal hastalığı 3 haftadan daha fazla bir süre içinde veya episodik tekrarlar şeklinde dışkının miktarındaki, yoğunluğundaki ve yapılış sıklığındaki bir değişim olarak tanımlanmaktadır.

İnce ya da kalın bağırsak kaynaklı olabilir.

 

BELİRTİLER

  • İnce bağırsak

Normalden çok dışkı

Dışkı boşaltım sıklığı, az çok normalin üzerinde (Günde 2-4 kere)

Kilo kaybı

Malabsorbsiyon/ Maldigesyon ile polifagi

Melena olabilir, hemotochezia ve mukus yok.

Tenesmus veya dyschezia yok.

Gaz veya gaz gurultusu olabilir.

Bazı köpeklerde kusma

 

  • Kalın Bağırsak

Her boşaltımda normalden az dışkı.

Boşaltım sıklığı normalden belirgin bir şekilde yüksek (günde 4 kereden fazla)

Kilo kaybı yok.

Melena yok, genelde hematochezia ve mukus var.

Tenesmus zorluğu ve sıkışma, rektal veya distal kolonik hastalıkla birlikte dySchezia.

Gaz ve gaz guıultusu- değişken.

Kusma-seyrek, nadiren

 

NEDENLER

  • İnce barsak

Primer İnce Bağırsak Hastalığı

İltihaplı (yangısal) bağırsak hastalığı (örn; lenfoplasmasitik enteritis, eosinofilik enteritis, granulomatöz enteritis)

Lenfangiektasi

Neoplasi (örn; lenfoma ve adenokarsino- ma)

Enfeksiyon (örn; histosplasmosis, salmo- nella spp, Clostridium perfringes, ve phthiosis)

Parazitler (ör;  Giardict, Toxocasa spp, Ancylostoma canimum, A.Strongyloidler)

Kısmi tıkanıklık (örn; yabancı cisim, invaginasyon ve neoplasi)

İnce bağırsak bakterilerinin artışı

Kısa bağırsak sendromu

Gastroduoclenal ülserler Maldigestiyon

EPI (örn: juvanile pankreatik asinar atrofisi ve kronik pankreatitis)

Hepatobiliar hastalıklar Diyetle İlgili

Diyet intoleransı veya allerji

İrlanda seterlerinde gluten-duyarlı enteıopati

Metabolik bozukluklar

Hepatobiliar hastalıklar, hipoadrenokorti- sizm, üremi, toksinler ve ilaç verilmesi (örn. antikolinerjikler ve antibiyotikler)

Apudoma (nadiren)

 

  • Kalın bağırsak

Primer kalın bağırsak hastalığı

Yangısal bağırsak hastalığı (örn. lenfoplasmasitik kolitis)

Neoplasia (örn; benign polip, lenfoma, adenokarsinoma, leiomyoma ve leiomyosarkoma)

Enfeksiyon (örn. histoplasmosis, clostridium, Perfringens, Saimonella sp, Campylobacter jejuni, Pretetbeca ve Pithiosis)

Parazitler (örn; Trichuris vulpis, Giardia, Ancylostoma Caninum, Entamoeba histolyca ve alantidium Colı)

Noninflamatuar sebepler (örn, ileokolik invaginasyon ve sekal değişim)

Beslenme

Diyet-besinsel boşboğazlık, diyet değişiklikleri ve yabancı cisimler (örn, kemik, kıl)

Fiber—kalın bağırsak ishalinden sorumlu

İdiyopatik—irıitabıl bağırsak sendromu

Metabolik bozukluklar—üremi, hipoadrenokortisizim, toksinler, ilaç verilmesi

 

TANI

Geçmiş belirtilerin (anamneze dayalı) esası ince-kalın bağırsak veya her ikisine göre diyarenin ilk lokalizasyon yerinin belirlenmesidir.

Dışkı muayenesi, viral testler, hormonel testler(Trioid), Radyografi, Ultrasonografi,endeskopi , kan tahlilleri (serolojik,enzim), Tam kan sayımı.

 

TEDAVİ

Altta yatan nedeni tedavi edin, semptomatik veya ampirik terapi bazen kronik ishali çözer

Köpek sahibini belirtilerin tam olarak çözümünün, doğru bir teşhise ve uygun tedaviye rağmen her zaman mümkün olmadığı konusunda bilgilendirin; bu özellikle lenfangiektazi, intestinal neoplasi, pythiosis ve Histoplazmozis için doğrudur.

Dışkı tetkikleri kamçılı kurtlarda—kurtlarla enfeste olmuş köpeklerde yumurtaların aralıklı dağılmasından dolayı genelde negatiftir; parazitler genel bir ishal sebebi olduğundan dolayı, tedavi edici testler uygulanmadan önce fenbendazole ile tedavi edirek solucanları yok edin.

3-4 haftalık düşük—yağlı, yüksek hazmedilebilirliği olan besinlerle beslemek, besinsel intoleransı veya alerjiye bağlı olan ishali çözebilir.

 

CERRAHİ MÜDAHALELER

Obstruksiyon, intestinal kitle veya ultrasoundla denetleme prosedürü yoluyla ulaşılamayan oıta-ince bağırsakta hastalık belirtisi varsa; veya terapiye zayıf cevap alınmasından dolayı endoskopik biyopsiye veya ultrason kılavuzluğunda prosedüre dayalı bir teşhis sorgulanıyorsa tetkik mahiyetinde olan laparotomi ve cerrahi biyopsi yolu izlenmelidir.